Psychothérapie et troubles du comportement alimentaire
Quels troubles du comportement alimentaire accompagnez-vous ?
J’accompagne les personnes souffrant d’anorexie mentale, de boulimie, d’hyperphagie et de compulsions alimentaires, ainsi que des troubles assimilés ou associés. L’anorexie mentale constitue aujourd’hui l’un de mes principaux domaines d’expertise clinique. Mon approche associe psychothérapie, travail sur le comportement alimentaire, dimensions nutritionnelles et biologiques du patient. L’accompagnement peut se faire au cabinet près d’Orléans ou en visioconférence partout en France.
Que faire lorsque l’anorexie persiste malgré plusieurs prises en charge ?
Certaines anorexies évoluent de façon particulièrement résistante et nécessitent de réinterroger le fonctionnement du trouble plutôt que simplement répéter les mêmes stratégies thérapeutiques. Souvent, une dimension majeure du fonctionnement psychique du patient, un besoin inconscient important pour lui, ou aussi un facteur biologique, n’ont pas été pris en compte. J’accompagne précisément les personnes chez qui des difficultés persistent malgré plusieurs années de suivi, ainsi que certaines formes atypiques ou complexes de TCA.
Peut-on consulter pour un TCA sans avoir de diagnostic ?
Il n’est pas nécessaire d’arriver en consultation avec un diagnostic formel. Une relation très conflictuelle avec l’alimentation, une restriction importante, des crises de boulimie, des comportements compensatoires ou une peur intense de certains aliments justifient une première consultation. Celle-ci permet notamment de déterminer si mon accompagnement est adapté à la situation et, lorsque cela est nécessaire, vers quels autres professionnels orienter le patient.
Peut-on avoir un TCA sans correspondre au profil habituel d’une personne anorexique ou boulimique ?
Oui. Les TCA sont des troubles hétérogènes et certaines situations sont difficiles à identifier lorsqu’elles ne correspondent pas aux représentations classiques de l’anorexie ou de la boulimie. C’est notamment le cas de certains profils neuroatypiques (troubles du spectre autistique, TDAH), chez qui les troubles du comportement alimentaire peuvent présenter des particularités : rigidités alimentaires, hypersensibilités sensorielles, sélectivité alimentaire, difficultés liées aux changements, etc.
Faut-il avoir déjà essayé une psychothérapie ou un suivi nutritionnel ?
Non. Certaines personnes consultent pour la première fois, d’autres arrivent après plusieurs suivis, parfois sans amélioration suffisante, d’autres fois au contraire avec des bases solides à partir desquelles ils souhaitent approfondir. L’intérêt n’est pas de recommencer ce qui a déjà été essayé, mais de comprendre ce qui peut expliquer les difficultés persistantes et d’apprendre à les dépasser.
Quelles méthodes, approches et techniques utilisez-vous ?
Mon approche est intégrative, adaptée à la situation et aux besoins de chaque personne. Selon les problématiques rencontrées, je peux m’appuyer sur des approches issues des thérapies cognitivo-comportementales (TCC), de l’ACT (thérapie d’acceptation et d’engagement), de l’hypnose clinique, des thérapies psychocorporelles et de la psychoéducation. L’accompagnement intègre également les dimensions nutritionnelles, physiologiques et digestives susceptibles d’interagir avec le trouble.
Recevez-vous les adolescents souffrant de TCA ?
Oui. Je reçois les adolescents à partir de 15 ans pour des problématiques de troubles du comportement alimentaire, notamment l’anorexie et la boulimie. Au-dessous de 15 ans, les approches sur lesquelles repose mon accompagnement deviennent moins adaptées. Une prise en charge spécialisée en pédopsychiatrie ou psychologie spécialisée de l’enfant peut alors être plus appropriée. N’hésitez pas à me contacter si vous vous trouvez dans ce cas.
Recevez-vous les proches d’une personne souffrant d’anorexie ?
Je m’entretiens systématiquement avec les parents d’une patiente mineure, afin de mieux comprendre l’environnement et de réfléchir ensemble à la manière d’aider sans renforcer involontairement certaines difficultés. Si la patiente est majeure et le demande, c’est également possible. Dans tous les cas, la famille proche est intégrée à l’accompagnement, dans le respect du secret professionnel. L’entourage peut être profondément démuni, notamment lorsqu’il ne comprend plus les réactions ou les comportements de la personne.
Peut-on consulter à distance pour une anorexie ou une boulimie ?
C’est possible. Une partie du travail peut être réalisé en visioconférence. Les consultations à distance permettent d’accompagner des patients dans toute la France, notamment pour les situations nécessitant une expertise particulière peu disponible localement. Une autre possibilité est de venir de temps en temps à mon cabinet d’Orléans et de faire le reste du suivi en téléconsultation pour limiter les déplacements.
Nutrition et biologie fonctionnelle
Pouvez-vous m’aider pour des troubles digestifs chroniques ?
Les troubles digestifs sont l’un de mes domaines d’expertise historiques. J’accompagne les personnes souffrant de ballonnements, douleurs abdominales, troubles du transit, syndrome de l’intestin irritable et autres troubles digestifs bien installés, en recherchant notamment les interactions entre alimentation, système digestif, microbiote, facteurs psychologiques et environnementaux. Nous identifions les causes possibles et mettons en place un protocole adapté.
Je veux perdre du poids, vais-je devoir supprimer tous les aliments que j’aime ?
Non. L’objectif n’est pas la frustration mais l’équilibre. Nous travaillons sur le comportement alimentaire, la régulation naturelle de l’appétit et la qualité nutritionnelle, pour des résultats durables sans régimes restrictifs.
J’ai déjà essayé plusieurs régimes, pourquoi ça marcherait cette fois ?
Parce que ce n’est pas un régime. Ici, nous ne luttons pas contre votre cerveau, nous travaillons avec lui. Les ajustements sont progressifs, soutenus par des techniques comportementales et des recommandations basées sur votre biologie personnelle.
Que signifie « biologie nutritionnelle et fonctionnelle » ?
C’est une approche qui étudie vos besoins nutritionnels spécifiques à partir de vos analyses, symptômes et mode de vie. Elle permet de repérer des déséquilibres (vitamines, minéraux, inflammation, microbiote…) et d’y répondre de façon ciblée, à des fins de prévention des maladies ou d’accompagnement des traitements.
Comment se passe la première consultation en biologie nutritionnelle ?
Nous réalisons un bilan complet : habitudes alimentaires, antécédents médicaux, symptômes digestifs éventuels, étude des analyses biologiques effectuées, état psychologique et émotionnel. Cela permet d’élaborer un plan personnalisé, réaliste et adapté à votre profil.
Questions générales
Travaillez-vous avec d’autres professionnels de santé ?
Chaque fois que la situation le nécessite, l’accompagnement peut nécessiter une prise en charge multidisciplinaire. Je peux donc être amené à travailler aux côtés d’un médecin, d’un psychiatre, d’un psychologue, d’un diététicien ou d’autres professionnels impliqués dans le parcours de soins.
Comment se déroule une première séance ?
Lors de notre première rencontre, nous faisons un point complet sur votre situation personnelle, vos objectifs et vos attentes. L’entretien, bienveillant et sans jugement, me permet de comprendre à la fois votre cheminement et vos priorités actuelles. Vous repartez avec des pistes d’action concrète. Votre état de santé générale et biologique est intégré dans les soins, c’est le travail d’un psychonutritionniste.
Combien de temps dure une séance ?
En général, une séance dure une heure. Cela peut varier selon la méthode utilisée (TCC, hypnose, travail sur les émotions…)
Et si je ne sais pas par où commencer ou quoi dire ?
C’est tout à fait normal. Mon rôle est de vous guider pas à pas avec des questions simples, des exercices adaptés et un cadre rassurant.
Qu’est-ce que la TCC et à quoi ça sert ?
Les thérapies cognitives et comportementales sont des approches structurées qui permettent d’agir à la fois sur vos pensées, vos émotions et vos comportements. Elles sont largement validées scientifiquement et particulièrement efficaces pour l’anxiété, les schémas de pensée limitants ou les habitudes alimentaires.
Quelle est la durée de la thérapie ?
Les techniques utilisées (TCC, hypnose clinique, systémique familiale, analyse transactionnelle…) appartiennent au champ des thérapies brèves, en général une dizaine de séances. Dans le cas de troubles complexes plus installés, un accompagnement à plus long terme peut s’avérer nécessaire. Dans tous les cas, la durée réelle dépend du rythme du patient, de ses objectifs initiaux et de l’évolution de ses besoins.
Proposez-vous un suivi à distance ?
Oui. Les consultations peuvent se faire en visioconférence, avec le même travail, le même niveau d’écoute et d’efficacité qu’en cabinet. Certains outils peuvent toutefois ne pas être proposés.
Les consultations sont-elles prises en charge par la sécurité sociale ?
Non. En revanche, certaines complémentaires santé proposent une participation à des consultations de psychologie, de nutrition ou de pratiques non conventionnelles selon les garanties du contrat. Une note d’honoraires peut vous être remise en fin de consultation.
Mes informations resteront-elles confidentielles ?
Oui. Notre activité est soumise au secret professionnel. Le cadre thérapeutique garantit une confidentialité totale, pour que vous puissiez vous exprimer en toute sécurité. Concernant les patients mineurs, nous avons le devoir d’informer les parents de l’évolution mais en aucun cas de leur rapporter le contenu des échanges.
